夏日海灘自我保護手冊 　 　　 　　戲水是許多人夏日消暑的熱門活動，在盡情享樂時，除了必須注意防曬，避免艷陽赤裸裸洗禮所造成的皮膚曬傷，或使原有的雀斑、曬斑、黑斑更多、更明顯外，其實，因水上活動引起的問題不少，應特別地多加注意。 　　愛護皮膚 　　游泳常見的皮膚問題，包括游泳者癢疹、海泳者皮膚疹、水母咬傷、海膽刺傷、移行性幼蟲疹等。引發「海泳者皮膚疹」的原因，目前尚未證實，但通常是在離開海水數小時後，出現在泳衣遮蔽處，尤其是受壓迫的部位，如男性的臀部與腰部及女性的胸部，症狀包括局部紅色丘疹、膨疹或水泡，會有瘙癢與灼熱感。一般在持續7-10天後，會自然痊癒。 　　「游泳者癢疹」與水中的血吸蟲幼蟲有關，當你涉水而過或泡在水中時，血吸蟲的幼蟲會趁虛而入，進入暴露在泳衣外的皮膚，引起癢感、刺痛感或局部紅疹的現象，數小時後會消失，隔10～15小時後，於暴露位置會再度出現紅色疹子。治療方式以症狀治療為主。避免游泳者癢疹及海泳者皮膚疹，就是游完泳馬上以清水沐浴、徹底清潔皮膚，並用毛巾擦乾身體。 　　對於習慣在游泳池游泳的市民，常見的皮膚問題，為黴菌感染、病毒引起的疣、細菌感染的游泳池肉芽腫及游泳池皮膚疹；或因氯或溴引起的刺激性皮膚炎、髮質變差、髮色變淡。預防之道就是皮膚有感染或傷口時切勿游泳，慎選游泳池，避免到溫水游泳池及太擁擠的游泳池，游泳時戴泳帽，游泳後充分沐浴，使用保濕產品避免皮膚干癢，不要赤腳接觸更衣室、盥洗室地板。 　　避免猛烈的太陽照射，最好塗上防曬霜。 　　小心水母與海膽 　　在海泳及潛水活動中，要特別小心被海膽或水母刺到，在國外便曾經出現因為被水母咬傷而死亡的案例。建議你除了避免到水母群聚的海域游泳外，颱風或大風雨過後也應避免到海邊游泳，潛水者最好穿上長袖長褲的潛水衣。如果被水母蟄傷時，會出現刺痛、瘙癢、紅疹和水泡等現象，更嚴重的會有全身性反應，發生噁心、嘔吐、發燒、畏寒、頭痛和肌肉酸痛等症狀。被水母蟄到時應馬上以海水、食用醋或稀釋的冰醋酸沖洗，千萬不要以清水或酒精來處理。至於如果在戲水時被海膽鈣化的刺扎到皮膚，會引起劇痛、局部紅腫，若未適當處理，可能在2、3個月後產生肉芽腫，因此必須盡量小心地將刺拔除，並就醫治療。 　　此外，喜歡到海邊將全身放在沙堆裡做沙曬活動或是堆沙堡的人也要特別注意，沙灘上常見的貓狗鉤蟲的幼蟲會透過腳底、臀部及生殖器等部位進入人體，造成「移行性幼蟲」疹，鉤蟲幼蟲常見於沙灘、濕地，會藉由接觸沙灘部位，如腳底、臀部、生殖器進入人體，引起陣發性的刺、癢、痛。移行性幼蟲進入皮膚後，會出現紅色細長而彎曲的線狀疹子，一天移動兩公分。治療上以外用或內服藥物來殺蟲。 　　紅眼病的預防 　　另外在夏季眼科門診中，因水上活動最常見的眼疾就是結膜炎，可分非傳染性和傳染性二類。非傳染性結膜炎大多起因於泳池內消毒水的化學刺激或不潔溪水、海水等的刺激，患者眼睛會有局部酸澀、紅腫及流淚的感覺，數小時後即可復原，對視力不會有嚴重影響。另一種是傳染性極高的流行性角結膜炎，則容易在游泳池等公共場所散播開來，是夏季眼科門診中最常見的眼科疾病，主要經由手、眼接觸到公共毛巾、水中的腺病毒而傳染，患者不分男女老幼，但小孩的症狀會比較嚴重。 　　症狀初期包括急性眼睛紅、易流淚、畏光和不舒服感，嚴重時則會產生眼皮水腫、結膜水腫、結膜下出血、偽膜及前淋巴結腫大等情形，同時角膜也容易被侵犯而出現點狀白斑。就病程而言，兩眼發病的快慢和程度均可不同，急性期約7～14天，在此期間都具有傳染力，痊癒後雖不會對視力造成嚴重影響，但有些人仍會留下長期乾澀及異物的感覺。因此，一旦出現症狀，就應該趕快就醫，並保持眼睛清潔、多休息、常洗手，降低發炎程度，使自己的眼睛舒服些，同時也杜絕傳染來源，免得親朋好友受連累，當然最重要的是要養成不亂揉眼睛的好習慣，才不會一再遭受無妄之災。在泳鏡的選擇上，一般游泳池以變面鏡較佳，應注意鏡框邊緣要柔順、不易刮傷臉部；近視者，可戴用度數相當的泳鏡；戴隱形眼鏡戲水會增加感染機會，所以並不鼓勵，若非戴不可，則要選擇配戴日式隱形眼鏡，再外加泳鏡；浮潛、深潛則以單面鏡較佳。速度較快的活動，如水上摩托車、衝浪，為避免意外撞傷眼部，以不戴泳鏡較安全。 　　非常狀況應變 　　水上活動另一項常見的傷害則是脊髓傷害，根據統計數字指出，美國約有10％的脊髓傷害是源於不當的跳水意外，而急性扭傷、擦傷和抽筋也是常見的水上意外，為了避免意外的發生，跳水時要注意安全的水深至少約3．74公尺，而游泳前的熱身運動可減少急性扭傷、擦傷和抽筋的發生機率，水上高手務必做完暖身運動再下水。 　　除了有足夠的暖身運動，本身已有肌肉、關節方面疾病的民眾，在游泳姿勢上要有所選擇。例如有膝蓋毛病者，避免游蛙式；有肩頸問題者，避免游自由式；有下背痛問題者，避免游蝶式；有腳踝問題者，避免游自由式、仰式及蝶式。在游泳時以不同的泳式交替，較不容易造成某些部位過度勞動的運動傷害。 　　若不幸發生意外，懷疑有脊椎損傷的可能時，要注意保持呼吸道的通暢，避免不必要的移動，盡快送醫，如需移動，要有適當的工具或多人同時移動法，以免造成更嚴重的後遺症。 　　1、不要嘗試在不清楚水域狀況的湖泊或海邊游泳戲水。 　　2、天氣狀況不穩定時，要避免到海邊戲水或從事水上活動。 　　3、在游泳池游泳時，要避免在池畔追逐或水中玩激烈的騎馬打仗遊戲。 　　4、玩泳池滑水道時，不要故意以頭下腳上或其它錯誤的方式玩耍。 　　5、玩跳板時，應注意附近的泳者，並於跳板的前端一次跳水，而不要故意由跳板側面跳下或上上下下亂跳，以免發生意外傷害。 　　6、游泳前勿喝酒，因酒精會影響大腦的判斷能力，而增加游泳意外的發生機會。