除非保單條款內有特別註明理賠門診手術（或需符合健保手術2-2-7 章節裡的門診手術範圍），保險公司才會按照保單條款認定的項目來理賠。 以『住院醫療費用保險單示範 ... ...

因此主管機關為避免爭議，於示範條款規定，非健保身分或去非健保醫院就醫時，理賠金額要打折。這樣對其他保戶才公平。但打折不得低於65％（目前最高為85％ ... ...

即俗稱的「雜費」，包含醫師指示用藥、處方藥、醫材、輸血、救護車等，以及超過全民健保給付之住院醫療項目。多數就醫的自費項目都屬於「住院醫療費用」的 ... ...

全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準. 109年1月1日公告生效「地區醫院門診察費夜間加計」及「住院診察費增列七十五歲以上病人加計」問答輯(109.03.02更新) 1090101 ... ...

衛生福利部中央健康保險署 · 一、依其他法令應由各級政府負擔費用之醫療服務項目。 · 二、預防接種及其他由各級政府負擔費用之醫療服務項目。 · 三、藥癮治療、美容外科手術、 ... *...

以張先生為例，3年前投保一張「住院醫療險」單，看保單合約時，自覺看得懂內容、條文。保單上清楚載明是「住院醫療險」，同時標明門診手術也會依照保單檢附之「手術項目表 ... ...