【理賠爭議】 大仁哥，跟你確認一下，實支實付不是自費都會理賠嗎？ 我手術費花了31500 元，怎麼保險公司才理賠22000 元呢？ 大仁回答關於 ... 淺談保險...

不一定。首先要看條款，確認自費範圍是否在理賠項目。其次要看支出的額度有沒有超過保險金額。（例如投保額度十 ... ...

此條款是以「範圍」來訂定可理賠的方向，只要在範圍內的所有醫療項目都能夠理賠。簡單來說，任何一項醫療費用只要是無法由全民健保全額給付的，都屬於理賠 ... ...

回答：健保法第51條不給付部份，住院醫療險以約定範圍理賠。 「實支實付型住院醫療費用保險單示範條款第5條每日病房費用保險金之給付~. 被 ... ...

所以住院時的部分負擔、自費藥品醫材、病房自付差額等，都能持醫療收據，向保險公司申請實支實付的理賠。 但要注意的是，實支實付醫療險並非全額理賠，而是 ... ...

實支實付是一種醫療險，健保給付以外的自費醫療費用，可以由實支實付保險理賠。不少人以為實支實付就是在符合理賠的條件下，支出多少醫療費用，就會理賠 ... ...